文書料金・その他の自費費用について
<文書料金等>(すべて税別)
当院指定様式の診断書 | 4,000円 |
保険会社等の診断書 | 5,000円 |
通院証明書 | 2,000円 |
手術等の証明書 | 3,000円 |
臨床調査個人票 | 3,000円 |
当院で実施した健康診断の健康診断書作成(再交付等) | 1,000円 |
資格登録時などに必要な問診による健康診断書 | 3,000円 |
当院指定様式の支払い証明書(1指定期間あたり) | 500円 |
<検査にかかわる自費>(すべて税別)
鎮静注射セット・管理料を含む (ドルミカム注射液・フルマゼニル注射液) |
2,000円 |
ナロキソン塩酸塩静注 | 1,000円 |
検査食セット(軽減税率対象品) | 1,389円 |
<その他>
画像コピー(CD-R・画像10枚まで) | 3,300円 |
画像コピー(CD-RまたはDVD・画像11枚以上) | 5,500円 |